TripleDNN

Current Directory: /home/kridsana/webapp.cm.in.th/673190902/u67319090028/form/01

File Name	Size	Actions
index.php	6296 bytes	Edit \| Delete \| Rename \| Download
showform.php	5045 bytes	Edit \| Delete \| Rename \| Download

<!DOCTYPE html>
<html lang="en">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>Document</title>
</head>
<body>
<form action="showform.php" method="POST">
    <b>ข้อมูลนักศึกษา</b> 
    ชื่อ : 
    <input type="radio"  name="prefix" value="นาย">นาย 
    <input type="radio"  name="prefix" value="นาง">นาง 
    <input type="radio"  name="prefix" value="นางสาว">นางสาว 
    <input type="text" name="name"> 
    นามสกุล <input type="text" name="surname"><br><br>
    Name : 
    <input type="radio"  name="prefix1" value="Mr.">Mr.<input type="radio"  name="prefix1" value="Miss.">Miss.
    <input type="text" name="name1"> 
    Surname <input type="text" name="surname1"><br><br>
    เพศ : 
    <input type="radio"  name="sex" value="ชาย">ชาย <input type="radio" name="sex" value="หญิง">หญิง 
    วันเกิด <input type="date" name="birt"> 
    อายุ <input type="number" name="age"> ปี 
    เลขบัตรประชาชน<input type="number" name="IDcard"><br><br>
    สถานที่ออกบัตร : 
    <input type="text" name="location"> 
    วันหมดอายุ <input type="date" name="expire"> 
    สถานที่เกิด : 
    อำเถอ <input type="text" name="district"> 
    จังหวัด <input type="text" name="province"> <br><br>
    เชื้อชาติ : 
    <input type="text" name="ethnicity"> 
    สัญชาติ <input type="text" name="nationality"> 
    ศาสนา <input type="text" name="religion"><br><br>
    <b>สถานภาพ</b> : 
    <input type="radio"  name="status" value="โสด">โสด 
    <input type="radio"  name="status" value="สมรส">สมรส 
    <input type="radio"  name="status" value="หย่าร้าง">หย่าร้าง 
    <input type="radio"  name="status" value="อื่นๆ">อื่นๆ<input type="text" name="other"> 
    จำนวนบุตร <input type="text" name="Numberchildren"><br><br>
    <b>ความพิการ</b> : 
    <input type="radio"  name="disability" value="ไม่มี">ไม่มี 
    <input type="radio"  name="disability" value="มี">มี ระบุ <input type="text" name="specify"> 
    ความต้องการบริการพิเศษ คือ <input type="text" name="Serviceneeds"><br><br>
    ขณะศึกษาพักอยู่กับ : 
    <input type="radio"  name="studyingstayingwith" value="บิดา/มารดา">บิดา/มารดา  
    <input type="radio"  name="studyingstayingwith" value="ญาติ">ญาติ 
    <input type="radio"  name="studyingstayingwith" value="บ้านตัวเอง">บ้านตัวเอง 
    <input type="radio"  name="studyingstayingwith" value="หอพักมหาวิทยาลัย">หอพักมหาวิทยาลัย 
    <input type="radio"  name="studyingstayingwith" value="บ้านเช่า">บ้านเช่า 
    <input type="radio"  name="status" value="อื่นๆ">อื่นๆ<input type="text" name="other1"><br><br> 
    <b>ที่อยู่ปัจจุบัน</b>(ติดต่อได้สะดวก) : 
    เลขที่ <input type="number" name="homenumber"> 
    หมู่ <input type="number" name="home"> 
    ซอย <input type="number" name="street"> 
    ถนน <input type="text" name="road"> 
    แขวง/ตำบล <input type="test" name="district1"><br><br>
    เขต/อาเภอ <input type="text" name="state"> 
    จังหวัด <input type="text" name="county"> 
    รหัสไปรษณีย์ <input type="number" name="zipcode"><br><br>
    โทรศัพท์(บ้าน) <input type="number" name="homephonenumber"> 
    โทรศัพท์(มือถือ) <input type="number" name="phonenumber"> 
    E-mail <input type="text" name="email"><br><br>
    <b>ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน</b> : 
    เลขที่ <input type="number" name="homenumber1"> 
    หมู่ที่ <input type="number" name="home1"> 
    ตรอก/ซอย <input type="number" name="street1"> 
    ถนน <input type="text" name="road1"> 
    แขวง/ตำบล <input type="test" name="district2"><br><br>
    เขต/อาเภอ <input type="text" name="state1"> 
    จังหวัด <input type="text" name="county1"> 
    รหัสไปรษณีย์ <input type="number" name="zipcode1"> 
    โทรศัพท์ <input type="number" name="phonenumber1"> 
    เลขรหัสประจำบ้าน <input type="number" name="homecode"><br><br>
    ปัจจุบันนักศึกษา : 
    <input type="radio"  name="work" value="ไม่ทำงาน">ไม่ทำงาน 
    <input type="radio"  name="work" value="ทำงาน">ทำงาน 
    ตำแหน่ง <input type="test" name="position"> 
    เงินเดือน <input type="number" name="money">บาท/ต่อเดือน<br><br> 
    <b>ชื่อสถานที่ทำงาน</b> : <input type="text" name="workname"> 
    เลขที่ <input type="number" name="worknumber"> 
    หมู่ที่ <input type="number" name="worknum"> 
    ตรอก/ซอย <input type="number" name="workstreet"> 
    ถนน <input type="text" name="workroad"> 
    แขวง/ตำบล <input type="test" name="workdistrict"><br><br>
    เขต/อาเภอ <input type="text" name="workstate"> 
    จังหวัด <input type="text" name="workcounty"> 
    รหัสไปรษณีย์ <input type="number" name="workzipcode"> 
    โทรศัพท์ <input type="number" name="workphone"><br><br>
    อีเมล์ <input type="text" name="email1"> 
    ID Line <input type="text" name="line"> 
    Facebook <input type="text" name="facebook"><br><br>
    <input type="submit">
</form>
</body>
</html>