ข้อมูลนักศึกษา : ชื่อ นาย
นาง
นางสาว
นามสกุล:
Name Mr.
Miss.
Surname:
เพศ: ชาย
หญิง
วันเกิด:
อายุ:
บัตรประชาชน เลขที่:
สถานที่ออกบัตร:
วันหมดอายุ:
สถานที่เกิด อำเภอ:
จังหวัด:
เชื้อชาติ:
สัญชาติ:
ศาสนา:
สถานภาพ:
โสด
สมรส
หย่าร้าง อื่นๆ:
จำนวนบุตร
ความพิการ:
มี ระบุ:
ความต้องการบริการพิเศษ คือ :
นักศึกษาพักอาศัยอยู่กับ :
บิดา/มารดา
ญาติ
บ้านตัวเอง
ห้องพักมหาวิทยาลัย
บ้านเช่า อื่นๆ:
ที่อยู่ปัจจุบัน(ติดต่อได้สะดวก) เลขที่:
หมู่:
ซอย:
ถนน:
แขวง/ตำบล:
โทรศัพท์(บ้าน):
โทรศัพท์(มือมือ):
E-mail:
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่:
หมู่ที่:
ตรอง/ซอย:
ถนน:
แขวง/ตำบล:
เขต/อำเภอ:
จังหวัด:
รหัสไปรษรีย์ โทรศัพท์ เลขรหัสประจำบ้าน ปัจจุบันนักศึกษา ชื่อที่ทำงาน